Nimetazepam CAS: 2011-67-8 hipnotično pomirjevalo

Nimetazepam je srednje delujoč hipnotik, derivat benzodiazepina.Prvič ga je leta 1964 sintetizirala skupina Hoffmann-La Roche.Ima močne hipnotične, anti-anksiozne, pomirjujoče in sproščujoče učinke na skeletne mišice.Nimetazepam je tudi posebej učinkovit antikonvulziv.Prodaja se kot 5-miligramska tableta z imenom Erimin, blagovna znamka, ki jo proizvaja in prodaja Sumitomo, veliko japonsko podjetje.Japonska je edina država na svetu, ki proizvaja nimetazepam.Zunaj Japonske je Erimin na voljo v večini vzhodne in jugovzhodne Azije in se pogosto uporablja kot kratkotrajno zdravljenje za ljudi s hudo nespečnostjo, ki težko zaspijo ali ostanejo spanci.Sumitomo je prenehal izdelovati Erimin od novembra 2015. Še vedno je na voljo kot generično zdravilo ali Lavol.

Nimetazepam so pogosto predpisovali v osemdesetih in devetdesetih letih prejšnjega stoletja, zlasti na Japonskem, v Maleziji, Bruneju, Filipinih, na Tajskem, v Indoneziji, Hong Kongu in Singapurju.Z razmahom zlorabe in zasvojenosti so se recepti za to zdravilo od leta 2005 močno zmanjšali. Uporablja se predvsem kot antikonvulziv pri otrocih.Prav tako se še vedno uporablja v najhujših in izčrpavajočih primerih nespečnosti v bolnišničnih nastavitvah ali pri kratkotrajnem ambulantnem zdravljenju.V ta namen sta bili pogosteje kot nitrazepam uporabljeni uspavali benzodiazepini Esazolam in nitrazepam.Antidepresivi, kot sta trazodon in mirtazapin ali zopiklon in zolpidem, so zdravila prve izbire za nespečnost.

Čeprav se je predpisovanje nimetazepama zmanjšalo, ostaja zloraba zdravila v Bruneju, Singapurju, Maleziji in na Filipinih visoka.Običajno se uporablja v kombinaciji z metamfetaminom in ekstazijem, pa tudi z opioidi (zlasti heroinom ali morfijem).Za nimetazepam v Maleziji veljajo stroge zakonske omejitve, zaradi česar je droga redka, vendar je veliko tablet, ki se prodajajo na črnem trgu pod imenom nimetazepam, ponarejenih.Diazepam in nitrazepam sta med najpogosteje uporabljenimi benzodiazepini v regiji, zato ju pogosto preusmerjajo in prodajajo na črnem trgu, pogosto kot nitrazepam.

Nezakonita proizvodnja nimezepama (prodajanega kot Erimin-5) je v regiji močno razširjena.Zloraba nimetazepama se je v letih 2010 še naprej povečevala.Zasegi nezakonito proizvedenih tablet Erimin-5 so sovpadali z zasegi metamfetamina v Maleziji.Manjšemu številu zaseženih 46 nezakonitih tablet Erimin-5 so testirali fizikalne in kemijske lastnosti.Zdravilna učinkovina, dopant, primarno razredčilo in barvilo sestavljajo kemijske značilnosti tablete.Rezultati so pokazali, da je v veliki večini zaseženih tablet najpogostejša učinkovina nimetazepam.Laktoza je bila zaznana kot glavno razredčilo v večini vzorcev, sledita ji manitol in nato dikalcijev fosfat dihidrat.V večini vzorcev tabletk so našli sončno rumeno barvo, uporabljeno samostojno ali v kombinaciji z drugimi barvili (npr. vinski kamen in lichenol 4R), da tabletka dobi breskovo/oranžno barvo.Zelene tablete v vzorcu so vsebovale svetlo modro barvilo in barvilo vinski kamen.Diazepam je predvsem zdravilo proti anksioznosti in je aktivna sestavina le ene od 46 tablet.Ugotovljeno je bilo, da je nitrazepam, močan sedativ in hipnotik ter starševsko zdravilo nitrazepama, sekundarna spojina, pri čemer je kofein glavna sestavina, združena v treh tabletah.

Leta 2003 je Singapur zasegel 94.200 tablet Erimin-5.Laboratorij Centralnega urada za narkotike (CNB) je opravil teste tablet in rezultati so potrdili, da gre res za nitrazepam.