Nimétazépam CAS : 2011-67-8 tranquillisant hypnotique

Le nimétazépam est un hypnotique à action moyenne, un dérivé des benzodiazépines.Il a été synthétisé pour la première fois en 1964 par une équipe de Hoffmann-La Roche.Il a de puissants effets hypnotiques, anti-anxiété, calmants et relaxants des muscles squelettiques.Le nimétazépam est également un anticonvulsivant particulièrement efficace.Il est vendu sous forme de comprimé de 5 milligrammes appelé Erimin, un nom de marque fabriqué et vendu par Sumitomo, une grande entreprise japonaise.Le Japon est le seul pays au monde à produire du nimétazépam.En dehors du Japon, Erimin est disponible dans la majeure partie de l'Asie de l'Est et du Sud-Est et est largement utilisé comme traitement à court terme pour les personnes souffrant d'insomnie sévère qui ont du mal à s'endormir ou à rester endormies.Sumitomo a cessé de fabriquer Erimin depuis novembre 2015. Il est toujours disponible sous forme de générique ou de Lavol.

Le nimétazépam a été largement prescrit dans les années 1980 et 1990, notamment au Japon, en Malaisie, à Brunei, aux Philippines, en Thaïlande, en Indonésie, à Hong Kong et à Singapour.Avec l'abus et la dépendance endémiques, les prescriptions de ce médicament ont fortement chuté depuis 2005. Il est principalement utilisé comme anticonvulsivant chez les enfants.Il est également toujours utilisé dans les cas d'insomnie les plus graves et les plus débilitants en milieu hospitalier ou en traitement ambulatoire de courte durée.À cette fin, les somnifères benzodiazépines Esazolam et nitrazépam ont été utilisés plus fréquemment que le nitrazépam.Les antidépresseurs tels que la trazodone et la mirtazapine ou la zopiclone et le zolpidem sont les médicaments de première intention contre l'insomnie.

Bien que la prescription de nimétazépam ait diminué, l'abus de ce médicament reste élevé au Brunei, à Singapour, en Malaisie et aux Philippines.Il est couramment utilisé en association avec la méthamphétamine et l'ecstasy, ainsi qu'avec les opioïdes (en particulier l'héroïne ou la morphine).Le nimétazépam est soumis à des restrictions légales strictes en Malaisie, ce qui a rendu le médicament rare, mais de nombreuses pilules vendues sur le marché noir sous le nom de Nimétazépam sont des contrefaçons.Le diazépam et le nitrazépam sont parmi les benzodiazépines les plus couramment utilisées dans la région et, à ce titre, ils sont généralement détournés et vendus sur le marché noir, souvent sous le nom de nitrazépam.

La fabrication illégale de Nimezepam (vendu sous le nom d'Erimin-5) est très répandue dans la région.L'abus de nimétazépam a continué d'augmenter tout au long des années 2010.Les saisies de comprimés d'Erimin-5 fabriqués illicitement ont coïncidé avec des saisies de méthamphétamine en Malaisie.Un petit nombre de 46 comprimés illégaux d'Erimin-5 saisis ont été testés pour leurs propriétés physiques et chimiques.L'ingrédient actif, le dopant, le diluant primaire et le colorant constituent les caractéristiques chimiques du comprimé.Les résultats ont montré que le nimétazépam était l'ingrédient actif le plus courant dans la grande majorité des comprimés saisis.Le lactose a été détecté comme principal diluant dans la plupart des échantillons, suivi du mannitol puis du phosphate dicalcique dihydraté.Le jaune orangé a été trouvé dans la plupart des échantillons de pilules, utilisé seul ou en combinaison avec d'autres colorants (par exemple le tartre et le lichénol 4R) pour donner à la pilule une couleur pêche/orange.Les comprimés verts de l'échantillon contenaient des colorants bleu vif et tartre.Le diazépam est principalement un anxiolytique et est l'ingrédient actif d'un seul des 46 comprimés.Le nitrazépam, un puissant sédatif et hypnotique et le médicament parent du nitrazépam, s'est avéré être un composé secondaire, la caféine étant le composant principal combiné en trois comprimés.

En 2003, Singapour a saisi 94 200 comprimés d'Erimin-5.Le laboratoire de la Commission centrale des stupéfiants (CNB) a effectué des tests sur les comprimés et les résultats ont confirmé qu'il s'agissait bien de nitrazépam.