Nimetazepam CAS: 2011-67-8 hipnotičko sredstvo za smirenje

Nimetazepam je hipnotik srednjeg djelovanja, derivat benzodiazepina.Prvi put je sintetizovan 1964. godine od strane tima Hoffmann-La Roche.Ima moćne hipnotičke, anti-anksiozne, umirujuće i opuštajuće efekte skeletnih mišića.Nimetazepam je takođe posebno efikasan antikonvulzant.Prodaje se kao tableta od 5 miligrama pod nazivom Erimin, robna marka koju proizvodi i prodaje Sumitomo, velika japanska kompanija.Japan je jedina zemlja na svijetu koja proizvodi nimetazepam.Izvan Japana, Erimin je dostupan u većini istočne i jugoistočne Azije i naširoko se koristi kao kratkoročni tretman za osobe s teškom nesanicom kojima je teško zaspati ili ostati zaspati.Sumitomo je prestao proizvoditi Erimin od novembra 2015. Još uvijek je dostupan kao generički ili Lavol.

Nimetazepam je bio široko propisivan 1980-ih i 1990-ih, posebno u Japanu, Maleziji, Bruneju, Filipinima, Tajlandu, Indoneziji, Hong Kongu i Singapuru.Uz raširenu zloupotrebu i ovisnost, recepti za lijek su naglo opali od 2005. Koristi se prvenstveno kao antikonvulzant kod djece.Također se još uvijek koristi u najtežim i iscrpljujućim slučajevima nesanice u stacionarnim uvjetima ili kratkotrajnom ambulantnom liječenju.U tu svrhu češće su se koristile tablete za spavanje benzodiazepini Esazolam i nitrazepam od nitrazepama.Antidepresivi kao što su trazodon i mirtazapin ili zopiklon i zolpidem su lijekovi prve linije za nesanicu.

Iako se broj nimetazepama na recept smanjio, zloupotreba lijeka i dalje je visoka u Bruneju, Singapuru, Maleziji i Filipinima.Obično se koristi u kombinaciji sa metamfetaminom i ekstazijem, kao i opioidima (posebno heroinom ili morfijumom).Nimetazepam podliježe strogim zakonskim ograničenjima u Maleziji, zbog kojih je lijek oskudan, ali mnoge tablete koje se prodaju na crnom tržištu pod imenom Nimetazepam su krivotvorene.Diazepam i nitrazepam su među najčešće korišćenim benzodiazepinima u regionu, i kao takvi se obično preusmjeravaju i prodaju na crnom tržištu, često kao nitrazepam.

Ilegalna proizvodnja Nimezepama (koji se prodaje kao Erimin-5) je široko rasprostranjena u regionu.Zloupotreba nimetazepama nastavila je rasti tokom 2010-ih.Zapljene ilegalno proizvedenih tableta Erimin-5 poklopile su se sa zapljenom metamfetamina u Maleziji.Mali broj od 46 zaplenjenih ilegalnih tableta Erimin-5 testiran je na fizička i hemijska svojstva.Aktivni sastojak, dodatak, primarni razblaživač i boja čine hemijske karakteristike tablete.Rezultati su pokazali da je Nimetazepam bio najčešći aktivni sastojak u velikoj većini zaplijenjenih tableta.Laktoza je otkrivena kao glavni razblaživač u većini uzoraka, zatim manitol, a zatim dikalcijum fosfat dihidrat.Sunset žuta je pronađena u većini uzoraka pilula, korištenih samostalno ili u kombinaciji s drugim bojama (npr. tartar i lichenol 4R) kako bi pilula dobila boju breskve/narandže.Zelene tablete u uzorku sadržavale su svijetloplave i tartar boje.Diazepam je prvenstveno lijek protiv anksioznosti i aktivni je sastojak samo u jednoj od 46 tableta.Utvrđeno je da je nitrazepam, snažan sedativ i hipnotik i izvorni lijek nitrazepama, sekundarno jedinjenje, a kofein je glavna komponenta kombinovana u tri tablete.

Singapur je 2003. godine zaplijenio 94.200 tableta Erimin-5.Laboratorij Središnjeg odbora za narkotike (HNB) izvršio je testove na tabletama i rezultati su potvrdili da se zaista radi o nitrazepamu.